患者と心で繋がる！看護師のための効果的なコミュニケーション術
患者さんやご家族と良好な関係を築き、安心して治療に専念できる環境を作るには、効果的なコミュニケーションが不可欠です。この記事では、看護師が日々の業務で活かせる、患者中心のコミュニケーションスキルを具体的に解説します。
看護コミュニケーションの基本：信頼関係を築くための第一歩
患者さんとの良好な関係は、質の高い看護ケアの基盤です。 安心して治療に臨んでいただくためには、看護師のコミュニケーションスキルが不可欠です。 この章では、信頼関係を築くための基礎となるコミュニケーションスキルを解説します。
傾聴の重要性と実践的なスキル
患者さんの話をじっくりと聴く「傾聴」は、信頼関係構築の第一歩です。単に言葉を聞くだけでなく、患者さんの気持ちや状況を理解しようと努めることが大切です。 そのためには、以下のポイントを意識しましょう。
- アイコンタクト： 相手の目を見て、真剣に話を聞いていることを伝えましょう。
- 相槌： 「はい」「そうですか」などの言葉や、「うんうん」といったうなずきで、話を聞いていることを示しましょう。
- 質問： 必要に応じて、話を深掘りするための質問を投げかけましょう。ただし、詮索するような質問は避け、患者さんのペースに合わせて質問しましょう。
- 要約： 患者さんの話を要約して繰り返すことで、理解度を確認し、安心感を与えましょう。「○○とおっしゃいましたね。つまり、…」といった表現が効果的です。
- 沈黙の許容： 患者さんが言葉を詰まらせたり、考え込む時間があっても、焦らずに静かに寄り添いましょう。沈黙は、思考や感情整理の時間を与える大切な時間です。
共感と共感的な姿勢を示す方法
患者さんの気持ちに寄り添う「共感」は、信頼関係を深める上で非常に重要です。 患者さんの立場になって考え、感情を理解しようと努める姿勢を示すことで、安心して気持ちを打ち明けてもらえるようになります。
- 感情の言葉： 「つらいですね」「不安ですよね」など、患者さんの感情を言葉で表現することで共感を示しましょう。
- 共感の言葉： 「お気持ち、よく分かります」など、患者さんの感情を理解していることを伝えましょう。
- 状況の理解： 患者さんの置かれている状況を理解し、その上で共感の言葉を伝えましょう。単なる同情ではなく、真摯な理解を示すことが大切です。
- 感情の受容： 患者さんの感情を否定したり、軽く扱ったりせず、そのまま受け止めましょう。どんな感情でも、受け入れる姿勢が大切です。
非言語コミュニケーションの有効活用
言葉以外のコミュニケーションである「非言語コミュニケーション」も、信頼関係を築く上で大きな役割を果たします。 表情、身振り、姿勢など、言葉では伝えきれない情報を的確に読み取り、適切な対応をすることが重要です。
患者さんの表情や仕草に注目するポイント
患者さんの表情やしぐさには、言葉では表現されない感情や不安が表れています。 例えば、眉間にしわを寄せている、目を伏せている、落ち着かない様子を見せるなど、細やかな変化に注意深く観察しましょう。
相づちや適切な言葉かけの例
患者さんの表情や仕草に合わせて、適切な相づちや言葉かけを心がけましょう。「大丈夫ですか？」「何かお困りのことはありますか？」など、状況に合わせた言葉を選ぶことが重要です。
ボディランゲージで安心感を伝える方法
穏やかな表情、落ち着いた姿勢、適切な距離感などを保つことで、患者さんに安心感を与えられます。 また、優しく手を握る、軽く肩に触れるなどの身体接触も、場合によっては効果的です。ただし、患者さんの状況や文化背景を考慮し、適切な判断が必要です。
患者さんの理解を深める：状況把握とニーズの特定
患者さん一人ひとりの状況やニーズを的確に把握することは、質の高い看護を提供するために不可欠です。 単に病状を理解するだけでなく、患者さんの抱える不安や希望、生活背景などを丁寧に聞き取ることで、より効果的なケアへと繋がります。この章では、患者さんの理解を深め、真のニーズを特定するための具体的な方法について解説します。
患者さんの話を丁寧に聴き取るためのテクニック
患者さんの言葉に耳を傾け、真意を理解するには、単に聞くだけでなく、積極的に「聴く」姿勢が大切です。 そのためには、以下のテクニックが有効です。
- ノンバーバルコミュニケーションを活用する： 相づちはもちろんのこと、うなずきや適切な表情で、患者さんの話を真剣に聞いていることを伝えましょう。視線を合わせ、落ち着いた姿勢を保つことも重要です。
- 要約して確認する： 患者さんの話を聞き終えた後、内容を要約して「○○というお話でしたね？」と確認することで、理解度を確認し、誤解を防ぎます。
- 質問の技術を磨く： 必要に応じて、具体的な質問を投げかけることで、より詳細な情報を引き出すことができます。オープンエンドクエスチョン（「どのように感じていますか？」など）とクローズドクエスチョン（「痛みはありますか？」など）を使い分けることがポイントです。
- 沈黙を許容する： 患者さんが言葉を選ぶ時間や、感情を整理する時間が必要なこともあります。沈黙を恐れず、落ち着いて待つことで、患者さんはより深い話を打ち明けてくれるかもしれません。
医療情報や病状に関する説明を分かりやすく伝える方法
専門用語を避け、患者さんが理解しやすい言葉で説明することが重要です。 複雑な医療情報は、図表やイラストなどを活用して視覚的に分かりやすく説明すると効果的です。
- 専門用語を避け、平易な言葉を使う： 難しい言葉を使うと、患者さんは理解できずに不安を感じてしまいます。日常会話で使うような言葉を選び、必要に応じて簡単な説明を加えましょう。
- 具体例を用いて説明する： 抽象的な説明よりも、具体的な例を用いて説明することで、患者さんは理解しやすくなります。「例えば、○○のような状態です」など、具体的な例を挙げるようにしましょう。
- 説明の速度と内容の量を調整する： 患者さんの理解度に合わせて、説明の速度と内容の量を調整しましょう。一度に多くの情報を伝えようとせず、少しずつ丁寧に説明することが大切です。
- 理解度を確認する： 説明後には、患者さんの理解度を確認することが重要です。「何か分からないことはありますか？」と尋ね、疑問点を解消しましょう。
患者さんの不安や心配事を丁寧に聞き出す方法
患者さんは、病状だけでなく、治療への不安や経済的な心配など、様々な不安を抱えている可能性があります。 これらの不安を丁寧に聞き出すことで、患者さんへの適切なサポートが可能になります。
- 安心できる雰囲気を作る： 患者さんが安心して話せるような、穏やかで落ち着いた雰囲気を作ることを心がけましょう。プライバシーに配慮した空間で、ゆっくりと話を聞くことが大切です。
- 共感的な姿勢を示す： 患者さんの言葉に共感し、寄り添う姿勢を示すことで、患者さんは安心して心を開いてくれるでしょう。「それは大変でしたね」など、共感の言葉を添えることが重要です。
- 患者さんの言葉に耳を傾ける： 患者さんの言葉にじっくりと耳を傾け、患者さんが本当に伝えたいことを理解しようと努めましょう。焦らず、じっくりと話を聞くことが大切です。
- 適切な情報提供を行う： 患者さんの不安を解消するために、必要な情報を正確に提供しましょう。ただし、専門的な知識がない場合は、医師や他の医療スタッフに相談することも重要です。
患者さんの状況を正確に把握し、ニーズを特定するためには、これらの方法を組み合わせて実践することが重要です。 患者さんとの信頼関係を築き、安心して治療に専念できるようサポートすることで、質の高い看護を提供できるでしょう。
チーム医療におけるコミュニケーション：連携と情報共有
チーム医療の成功には、医療従事者間の円滑なコミュニケーションが不可欠です。看護師は、医師や他の医療スタッフと密に連携し、情報を共有することで、患者さんの安全と質の高い医療の提供に大きく貢献できます。ここでは、チーム医療における効果的なコミュニケーションスキルについて、具体的な方法やポイントを解説します。
報告・連絡・相談の正確性と効率性
正確な情報伝達と迅速な対応は、チーム医療において非常に重要です。患者さんの状態変化や治療に関する情報を、適切なタイミングで正確に伝えることで、迅速な対応が可能になります。そのためには、以下の点を意識しましょう。
- 簡潔で正確な情報伝達：要点を押さえ、簡潔に伝えることで、誤解を防ぎ、効率的な情報共有を実現できます。専門用語を避け、分かりやすい言葉を使うことも大切です。
- 記録の重要性：正確な記録は、情報共有の基盤となります。患者さんの状態、行った処置、医師との連絡内容などを、正確に記録し、チームメンバーが共有できるようにしましょう。
- 報告・連絡・相談の適切な方法：状況に応じて、口頭での報告、電子カルテ、電話など、適切な方法を選択することが重要です。緊急性の高い情報は、速やかに、適切な手段で伝達しましょう。
医療スタッフ間の意見交換と協調性
チーム医療では、様々な職種の医療従事者が連携して患者さんのケアにあたります。それぞれの専門性を活かし、互いに協力し合うためには、活発な意見交換と高い協調性が求められます。そのためには、以下の点を心がけましょう。
- 積極的な情報共有：自分の専門分野にとらわれず、積極的に情報を共有することで、より包括的な視点から患者さんのケアを行うことができます。日々の業務における気づきや課題を共有し、チーム全体で解決策を模索しましょう。
- 建設的な意見交換：異なる意見が出た場合でも、お互いを尊重し、建設的な意見交換を行うことが大切です。それぞれの意見を丁寧に聞き、理解することで、より良い解決策を見つけることができます。
- 良好な人間関係：チーム医療を円滑に進めるためには、チームメンバー間の良好な人間関係が不可欠です。日頃からコミュニケーションを図り、お互いを理解し尊重し合うことで、協力体制を築きましょう。
トラブル発生時の適切な対応
医療現場では、予期せぬトラブルが発生する可能性があります。そのような状況においても、冷静かつ迅速に対応するためには、日頃からチーム医療におけるコミュニケーションを強化しておくことが重要です。具体的には、以下の点に注意しましょう。
- 迅速な情報伝達：トラブル発生時には、速やかに関係者に情報を伝達し、状況を共有することが重要です。緊急性の高いトラブルに対しては、迅速な対応が必要です。
- 責任分担の明確化：事前に役割分担を明確にしておくことで、トラブル発生時にも混乱を最小限に抑えられます。誰がどのような役割を担うのかを明確にしておくことが大切です。
- 事後報告と反省：トラブル発生後は、事後報告を行い、原因究明、再発防止策を検討します。チーム全体で反省し、改善点を共有することで、より安全な医療を提供できるようになります。
チーム医療におけるコミュニケーションは、患者さんの安全と治療効果を左右する重要な要素です。日頃から意識的にコミュニケーションスキルを磨くことで、より質の高いチーム医療を実現し、患者さんにとって最適なケアを提供できるでしょう。
倫理とプライバシー：プロとしての責任と配慮
患者さんとの信頼関係を築く上で、倫理的な配慮とプライバシーの保護は不可欠です。看護師は、専門職としての倫理観を常に持ち、患者さんの権利と尊厳を尊重した行動を心がける必要があります。 この章では、日々の業務における倫理的な課題と、プライバシー保護の重要性について解説します。
個人情報の保護と取り扱い
患者さんの個人情報は、医療行為を行う上で必要不可欠な情報です。しかし、同時に厳格な保護が求められる極めてデリケートな情報でもあります。氏名、住所、病歴といった基本的な情報はもちろんのこと、検査結果や治療内容といった機微な情報についても、適切な管理と取り扱いが求められます。医療機関が定める個人情報保護に関する規定を遵守し、情報漏洩を防ぐための徹底した対策を講じる必要があります。例えば、パソコンのパスワード管理、書類の保管場所、情報共有ツールの適切な利用など、日々の業務における細やかな配慮が求められます。
患者さんの自己決定権の尊重
患者さんの自己決定権を尊重することは、倫理的な看護実践の基礎です。患者さんは、自身の治療法や医療情報へのアクセスについて、自由に選択する権利を有しています。看護師は、患者さんの意思を尊重し、十分な情報提供を行いながら、治療方針の決定をサポートする役割を担います。患者さんの意思に反する行為は、絶対に避けなければなりません。意思決定能力が低下している患者さんに対しては、家族や代理人の意見を聞きながら、最善のケアを提供することが重要です。常に患者さんの立場に立ち、寄り添った対応を心がけることが大切です。
文化や宗教の違いへの配慮
現代社会は、多様な文化や宗教を持つ人々が共存する社会です。看護師は、患者さんの文化や宗教背景を理解し、それぞれの価値観を尊重したケアを提供しなければなりません。例えば、食事制限や宗教儀式への配慮、コミュニケーションスタイルの違いへの対応など、個々の患者さんのニーズに合わせた対応が求められます。文化や宗教に関する知識を深め、偏見や差別のない、温かいケアを提供することで、患者さんの安心感を高めることができます。患者さんの文化や宗教的な背景について、積極的に尋ね、理解を深める努力をしましょう。
守秘義務の重要性と具体的な注意点
患者さんのプライバシーを守る上で、守秘義務の遵守は極めて重要です。患者さんから聞き出した情報、観察した症状、行った処置など、一切の情報を外部に漏らしてはなりません。職場内での会話、休憩時間での雑談など、あらゆる場面で注意が必要です。SNSへの投稿や、家族や友人への情報提供なども厳禁です。患者さんのプライバシー保護に関する規定を熟知し、常に意識的に行動することで、信頼関係を構築し、安心して治療に専念できる環境を提供できます。万が一、情報漏洩が発生した場合、患者さんへの信頼を失うだけでなく、法的責任を問われる可能性もあります。
倫理的な配慮とプライバシー保護は、質の高い看護提供に不可欠です。患者さんの権利と尊厳を尊重し、信頼関係を築くことで、より良い医療を提供できるよう努めましょう。
スキルアップ：自己研鑽と継続的な学習
看護師として、患者さんとのコミュニケーションスキルを向上させるためには、継続的な学習と自己研鑽が欠かせません。日々の業務の中で培った経験を活かしつつ、新たな知識や技術を習得することで、より質の高い看護を提供できるようになります。ここでは、スキルアップのための具体的な方法をいくつかご紹介します。
ロールプレイングやケーススタディを活用した学習
ロールプレイングは、実践的なコミュニケーションスキルを磨くのに非常に効果的な方法です。実際には起こりうる様々な場面を想定し、患者さん役の同僚と練習することで、適切な対応を学ぶことができます。また、過去の事例を分析するケーススタディを通して、成功例や失敗例から学び、自身のスキルを向上させることができます。例えば、患者さんの感情を理解し、適切な言葉を選ぶ練習や、医師や他の医療スタッフとの連携をスムーズに行うためのシミュレーションを行うことで、実践的なスキルを習得することができます。
先輩看護師からの指導や助言の活用
経験豊富な先輩看護師から指導や助言を受けることは、スキルアップに大きく役立ちます。日々の業務における疑問点や課題を相談することで、具体的な解決策を得られるだけでなく、より洗練されたコミュニケーションスキルを学ぶことができます。また、先輩看護師の対応を見学し、学ぶことで、間接的にスキルアップを図ることも可能です。積極的にコミュニケーションを取り、積極的に学び続ける姿勢が重要です。
専門的な研修やセミナーへの参加
専門的な研修やセミナーに参加することで、最新の知識や技術を習得し、自身のスキルをアップデートすることができます。コミュニケーションスキルに関する研修はもちろんのこと、患者さんの心理に関する知識や、医療倫理に関する研修なども、患者さんとの良好な関係を築く上で役立ちます。積極的に外部研修に参加し、常に新しい知識を吸収することで、専門家としての成長を促進しましょう。積極的にセミナーや研修会に参加することで、自身の視野を広げ、専門性を高めることができます。
自己評価と改善点の発見
定期的に自身のコミュニケーションスキルを振り返り、自己評価を行うことが重要です。日々の業務の中で、どのようなコミュニケーションがうまくいったか、どのような点が改善できるかを分析することで、自身の強みと弱みを把握し、具体的な改善策を立てることができます。自己評価は、単なる自己満足ではなく、継続的な成長のための重要なステップです。客観的な視点を取り入れるため、同僚や上司からのフィードバックを求めることも有効です。
継続的な学習の重要性
看護の現場では、常に新しい知識や技術が求められます。そのため、継続的な学習は、看護師にとって必須の要素です。医療技術の進歩や社会情勢の変化に対応するためにも、常に学び続ける姿勢が求められます。専門書を読んだり、医療関係のニュースや論文に目を通したりするなど、積極的に情報収集を行い、自身の知識をアップデートしていくことが重要です。継続的な学習によって、患者さんへのより良いケアを提供できるようになります。
専門家としての成長
自己研鑽と継続的な学習を通して、患者さんとの信頼関係を構築し、質の高い看護を提供できるようになるだけでなく、看護師としての専門性を高めることができます。患者さんにとって頼れる存在となるためにも、常に学び続ける姿勢を忘れずに、専門家としての成長を目指しましょう。自己成長は、患者さんへの貢献へと繋がります。そして、その成長は、あなた自身のやりがいと充実感にも繋がっていくでしょう。
まとめ：実践で活かす看護コミュニケーション
ここまで、患者さんとの信頼関係構築からチーム医療における連携、倫理的配慮まで、看護師にとって欠かせないコミュニケーションスキルについて多角的に見てきました。 これらの知識を単なる知識として終わらせることなく、日々の看護実践に活かすことが重要です。 この章では、学んだ内容を振り返りながら、実践的なスキルアップを目指せるよう、具体的なステップを提示します。
学んだ知識の復習と実践への応用
まず、これまで学んだ内容を改めて確認してみましょう。傾聴のスキル、共感の表現方法、非言語コミュニケーションの活用、そして医師や他の医療スタッフとの円滑な情報共有、患者さんのプライバシー保護といった倫理的な配慮…これらは個々の要素として学ぶだけでなく、互いに関連し合いながら、より質の高い看護へと繋がります。 例えば、患者さんの表情や言葉から不安を感じ取った場合（非言語コミュニケーションの理解）、共感的に寄り添いながら丁寧に話を聴き（傾聴スキル）、その不安の原因を特定します（状況把握とニーズの特定）。そして、得られた情報を医師や他の医療スタッフと共有し（チーム医療におけるコミュニケーション）、適切な対応を検討することで、患者さんの安心感を高め、治療への協力を得ることができます。
これらのスキルは、一朝一夕で身につくものではありません。日々の業務の中で意識的に実践し、試行錯誤を繰り返すことで、自然と身についていきます。 振り返りを習慣化し、何がうまくいったのか、何が改善点だったのかを分析することで、着実なスキルアップが期待できます。
日々の業務における改善点の確認
日々の業務を振り返り、コミュニケーションにおける改善点を洗い出してみましょう。例えば、患者さんとの会話で、一方的に説明する時間が長くなっていませんか？ 患者さんの言葉に十分耳を傾け、共感的に応えることができているでしょうか？ チーム医療において、報告・連絡・相談はスムーズに行われていますか？ これらの点を客観的に評価し、具体的な改善策を立てることが重要です。 例えば、患者さんとの会話では、積極的に質問を投げかけ、患者さんの意見を聞き入れる時間を意識的に設けること、チーム医療では、定期的な情報共有の機会を設けることなどが考えられます。
改善策を実行する際には、小さなステップから始めることが大切です。 例えば、最初は一日一回、患者さんとの会話で積極的に質問をすることから始め、徐々に回数を増やしていくなど、無理なく継続できる方法を選びましょう。
今後の学習目標の設定
最後に、今後の学習目標を設定しましょう。 例えば、「傾聴スキルを向上させるために、専門書を読んで勉強する」「非言語コミュニケーションについて、ロールプレイングを通して実践練習を行う」「アサーティブコミュニケーションの研修に参加する」など、具体的な目標を設定することで、学習のモチベーションを維持し、継続的なスキルアップを図ることができます。 また、目標達成のために、具体的なスケジュールを作成し、定期的に進捗状況を確認することも効果的です。 学習は、自己研鑽の重要な要素であり、患者さんにとってより良いケアを提供するための基盤となります。
看護師としての成長は、患者さんへのより良いケアへと直結します。 今回学んだコミュニケーションスキルを武器に、患者さんとの信頼関係を構築し、安心して治療に専念できる環境づくりに貢献していきましょう。 そして、常に学び続ける姿勢を忘れずに、より質の高い看護を目指してください。
監修者プロフィール
宮本 大輔
聖ルチア病院、福岡県立精神利用センター太宰府病院にて勤務
2017年 リアン訪問看護 設立
2022年 ネクストリンク訪問看護 設立
2024年 地域創生包括支援協会 理事
【資格】
・看護師
・相談支援専門員
・サービス等管理責任者
出利葉 貴弘
-医療・福祉分野の情報発信とDX推進を担う事業責任者
株式会社LIH 代表取締役
-Webマーケター／コンテンツディレクター
福岡を拠点に、これまで500社以上のWeb制作・マーケティング支援を行ってきました。2025年より「訪問看護テックナビ」の責任者として、医療・福祉分野の情報発信やIT導入を推進しています。
訪問看護で働く方々や、利用者・ご家族のために、「わかりやすく信頼できる情報」を届けることが私たちの役割です。本サイトを通じて、現場を支える力になれれば幸いです。
【経歴】
2015年 個人事業にてWebマーケティング業を開始
2016年 アイティーラボ株式会社(久留米市) 設立
2018年 株式会社LIH(福岡市) へ社名変更
2025年 株式会社テックナビ 取締役就任「訪問看護テックナビプロジェクト開始」
【保有スキル・資格など】
・Web制作（ディレクション・設計・ライティング）
・SEOコンサルティング（実務10年以上）
・AI×業務効率化コンサル
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